三名疑似感染孕妇,两名顺产,一名死亡!孕期产后防疫5要点

在2019-nCoV酿成全球疫情之后,世界卫生组织(WHO)在1月31日终于宣布将新型冠状病毒疫情提升为‘国际公共卫生紧急事件(PHEIC)’。同时,世界卫生组织考虑将这波疫情暂时命名为‘2019冠状病毒急性呼吸疾病(2019-nCoV acute respiratory disease)’。从目前释出的资讯中,发现三名疑似感染的孕妇一死两顺产,一起来关心她们的状况,并了解孕期产后防疫怎么做。

三名疑似感染孕妇,两名顺产,一名死亡!孕期产后防疫5要点

孕妇从出现症状到死亡仅仅12天

湖北黄冈的一名31岁刚怀孕的翁姓孕妇,疑似患武汉肺炎过世。根据1月28日澎湃新闻记者采访孕妇先生的报导,这名孕妇一开始的症状是头痛、喉咙痛、发烧到38°C多,因为怀孕不太敢打针吃药,之后陆续出现咳嗽、呼吸困难、没有力气、无法走路、怕冷时,并转院三次,包括:黄冈市中医院、黄冈市妇幼保健院、同济黄州医院等,情况没有好转,反而越来越严重。

‘她那时已经不能说话了,只能不停地点头。’最后武汉的医院医生,照胸部X光后:‘病菌感染,肺部全都变白了。’进医院的第三天,由于怀孕抵抗力下降,医生说:‘手全都发紫了,后来脚也发紫了,都坏死了,病情恶化得特别快。’之后,翁姓孕妇进入医院的重症监护室,先生再也没有看过她。

这名孕妇,1月9日验孕成功,同时具有类似感冒症状,1月21日下午1点多便离世,期间短短经历12天。死亡证明上,她的死因写着:重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克。

两名疑似患武汉肺炎孕妇,同天顺利剖腹产

但并非每名疑似感染新型冠状病毒的孕妇,都无法存活及平安生下宝宝。根据长江日报,27岁怀孕38周的马姓孕妇,1月23日上午至江夏区人民医院产检,发现胎儿心跳过快,且母体体温偏高,通过胸部X光检查后,被高度怀疑为新型冠状病毒肺炎。

为避免风险,必须尽快生产!1月24日早晨,她前往中南医院就诊。科室相关医护人员启动传染病一级防护措施,1月24日上午,多位医护人员身着防护服,为马姓孕妇进行剖腹产。

全程手术,医护人员都穿戴厚重的防护服和护目镜,因为视野受限,动作也变得沉重,手术时间比正常情况延长了一倍。最终手术顺利完成,母女均安。这是湖北省首例疑似新型肺炎产妇成功生产,新生儿初步检查无异常。

同天,晚上7点50分,华中科技大学同济医学院附属协和医院专家团队,成功为27岁疑似感染新型冠状病毒肺炎的孕妇完成剖腹产。这名来自安徽的孕妇已怀孕36周又5天,由于发烧、胸闷、咳嗽长达11天,便来到协和门诊就医,经胸部X光检查发现肺部发生病变,高度疑似病毒性肺炎。

然而,该孕妇的羊水过少、胎动不好、肺部症状明显、子宫颈长度过长,经过多学科专家联合会诊后,建议终止妊娠,立即进行剖腹产。手术过程中,孕妇不停咳嗽、心脏跳动频率快且身体抖动,还好最后平安产下男婴。

孕产妈防疫5要点

面对这一波疫情,孕产妈该如何照顾母体胎儿和新生儿的健康呢?从华中科技大学同济医院妇产科联合新生儿科1月28日共同发布《同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》,整理出防疫5要点,提供孕妈们做为参考:

要点1:出现发烧、干咳症状请就医

目前已知会有的症状为发烧、四肢无力,呼吸道症状以干咳为主,有些人会出现呼吸困难,严重时可能进展至呼吸道窘迫综合征或多重器官衰竭、休克等,这时候请一定要就医。

三名疑似感染孕妇,两名顺产,一名死亡!孕期产后防疫5要点

要点2:检视自己是否为疑似病例

至于疑似病例的判断标准是什么?据《同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》所述,符合下列流行病学史中的任何1条,符合下列临床表现中任意2条:

(1) 流行病学史:

1. 发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史。

2. 发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者。

3. 有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

(2) 临床表现:

1. 发烧。

2. 胸部CT影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

3. 发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,孕妇感染早期可能不会出现典型的血细胞计数变化。

要点3:定期产检

疫情流行期间更需要如期进行产检。孕妇是容易感染新型冠状病毒的人群,疫情流行期间应进行定期产前检查,并密切注意胎动变化,有妊娠期合并症或并发症者要适当增加产检次数。

要点4:疑似及未痊愈的确诊病例不要喂母乳

目前为止尚未发现新生儿感染病例,但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播,或出生后通过母乳传播仍不清楚,所以对确诊新型冠状病毒感染的妈妈,新生儿立即按病毒感染流程隔离观察2周,不要哺乳;喂母乳应注意手部和乳房的清洁卫生。

要点5:新生儿符合以下任一条需检查

新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有:母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播(家庭成员间、家庭来访者)、医院内感染,所以符合以下任一条的宝宝需要进行检查:

(1) 孕产妇确诊或高度疑似感染者。

(2) 孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者。

(3) 新生儿出生后家庭照顾人员有确诊和高度疑似感染者。

妈妈确诊或疑似感染新生儿居家隔离期间出现哪些症状需要及时就诊?新型冠状病毒在成人的潜伏期为1~14 天,建议新生儿至少隔离14 天。新生儿尤其早产儿的临床表现缺乏特异性,如出现发烧、咳嗽、呼吸困难、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状应及时就诊。

三名疑似感染孕妇,两名顺产,一名死亡!孕期产后防疫5要点

妈妈确诊或疑似感染,新生儿居家隔离期间应注意什么?目前不确定新生儿是否会感染或成为传染源,居家隔离期间应做好防控措施:单间隔离、尽量减少照顾人员、房间定时开窗通风、勤洗手、对新生儿的用物做好消毒(高温或75%酒精)等。密切观察新生儿体温、吃奶、呼吸、黄疸等变化,若有不适随时就医。

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